大便有时粗有时细常见原因包括：肠功能紊乱、肠道肿瘤、肛周疾病以及其他疾病。
一、肠功能紊乱：主要源于肠道植物神经功能失调，致使肠道蠕动异常，进而引起消化、吸收不良。这会使大便的性状与外观发生改变，呈现出时粗时细的情况，通常还伴有排便次数增多且无规律、大便带有黏液、腹痛、腹胀等症状。
二、肠道肿瘤：若存在结直肠癌等，肿瘤组织可能会对肠道形成压迫，导致肠腔狭窄，粪便通过时就会有排便时粗时细的表现，一般还会伴有腹痛、便血、黏液便等现象。
三、肛周疾病：比如肛周有痔疮、肛乳头肥大等情况，这些组织也可能对大便造成压迫，从而导致大便时粗时细，往往还伴有血便、肛门周围疼痛等情况。
四、其他疾病：像肠易激综合征、急性胃肠炎、结肠炎等都可能致使大便有时粗有时细，出现这种情况需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
总之，如果发现大便有时粗有时细，应尽快就医，按照医嘱完善诊疗方案，以防延误病情。