45岁闭经女性应先到医院做B超和抽血检查，再依据结果确定治疗方案。45岁女性正处于围绝经期，可能有月经量减少或闭经表现。此时需到医院进行妇科B超检查和抽血检查，以明确子宫内膜厚度以及各项激素水平是否已达绝经状态。
一、怀孕：
1.若为怀孕，可根据患者需求，选择继续妊娠或进行流产术。
二、围绝经期状态：
1.可在医生指导下服用雌孕激素，采取周期疗法来维持月经。
2.同时还能改善颜面部潮热发红等血管舒缩症状、阴道萎缩及分泌减少等阴道症状，以及睡眠障碍、焦虑或抑郁情绪、疲倦、记忆力下降、头痛等症状。
3.进行心理疏导、保证充足睡眠、适当补充复合维生素、适量运动等都有助于此类人群缓解围绝经期症状。
总之，45岁闭经女性要重视相关检查和治疗，根据具体情况选择合适的应对方式，以改善身体状况和生活质量。