关键点：孕38周小腹像来例假疼的原因包括压迫内脏、子宫收缩、早产，治疗方法有一般治疗、手术治疗等。
一、压迫内脏：在孕38周时，胎儿持续生长发育，体积不断增大，这就容易对周围的内脏形成压迫，进而导致小腹出现类似来例假的疼痛。这种情况下，通常无需进行特殊治疗，但孕妇一定要注重休息，避免过度劳累和剧烈运动，以缓解不适症状。
二、子宫收缩：到了孕38周的孕晚期阶段，子宫可能会有无规律的收缩现象，这也会引发小腹像来例假疼的表现。对此，孕妇通常不必过度焦虑，当子宫收缩发生时，应及时坐下或躺下休息，以减轻不适感。
三、早产：若上述症状是由孕妇早产引起，那情况就较为紧急。此时应立刻前往医院就诊，医生会根据具体情况进行评估。如果必要，还可能采取剖腹产的手术方式，这样可以避免对胎儿和母体产生不良影响。
总之，当孕38周出现小腹像来例假疼的情况时，最好尽快到医院进行就诊检查，以便明确具体原因，然后再采取针对性的处理或治疗措施。