女性不孕不育检查都要检查什么

女性不孕不育检查项目较多,一般需要进行多项检查来明确病因。通常女性不孕不育检查包括妇科常规检查、内分泌检查等。一般来说,女性不孕不育检查项目较多,大概涉及多个方面。

妇科常规检查

妇科超声检查:通过超声可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等,比如能查看子宫是否有畸形、子宫肌瘤、子宫内膜厚度等情况,一般检查前需要憋尿,让膀胱充盈,以便更好地观察盆腔器官。阴道分泌物检查:主要是检查阴道内是否有炎症、病原体等,比如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,通过检查白带常规等项目来判断,检查前24-48小时避免性生活、阴道冲洗或上药。

内分泌检查

性激素六项检查:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。一般建议在月经来潮的第2-5天进行检查,通过检测这些激素水平,可以了解卵巢的基础功能以及内分泌状态,比如多囊卵巢综合征患者可能会出现LH升高、FSH正常或降低、雄激素升高等情况。甲状腺功能检查:甲状腺激素异常也会影响受孕,需要检查甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标,甲状腺功能减退或亢进都可能导致不孕。

输卵管检查

输卵管造影检查:一般在月经干净后3-7天进行,通过向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态。比如如果输卵管堵塞,在造影上就会显示出相应的阻塞部位。输卵管通液检查:通过向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅,但相对造影来说,准确性稍差一些。

免疫因素检查

抗精子抗体等检查:有些女性体内可能存在抗精子抗体等免疫性抗体,会影响精子和卵子的结合,需要进行相关抗体的检测,比如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检查,以明确是否存在免疫因素导致的不孕。