女性不孕不育检查项目
女性生殖系统检查
-妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的检查,了解外生殖器发育情况、有无炎症、肿物等,观察阴道黏膜色泽、宫颈大小形态等,有助于发现如阴道畸形、宫颈病变等可能影响受孕的因素。不同年龄女性生殖系统结构和生理状态有差异,育龄女性需特别关注生殖器官的解剖和功能完整性。
-B超检查:可了解子宫和附件的形态、大小、结构,如子宫的大小、位置、有无肌瘤、内膜厚度等,卵巢的大小、卵泡发育情况等。通过超声监测卵泡发育情况,能了解排卵是否正常,一般从月经周期第10天左右开始监测卵泡大小及生长速度,正常卵泡发育到18-25mm为成熟卵泡,若排卵异常则可能导致不孕。
内分泌检查
-性激素六项:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。例如,FSH和LH可反映卵巢功能,FSH升高提示卵巢储备功能下降;PRL升高可能导致泌乳、闭经,影响排卵。不同月经周期阶段性激素水平有变化,检查时需结合月经周期判断结果是否正常。
-甲状腺功能检查:甲状腺激素异常会影响生殖内分泌,如甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵异常,甲状腺功能亢进也可能对受孕产生不利影响。一般检测甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标。
输卵管检查
-输卵管通液术:通过向宫腔内注入液体,根据阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。该检查操作相对简单,但准确性有限,有一定的假阳性和假阴性。
-子宫输卵管造影:能更清晰显示输卵管形态、堵塞部位等,还可了解子宫腔形态。在X线或超声下观察造影剂在盆腔及输卵管内的弥散情况,明确输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫有无畸形等。检查一般在月经干净后3-7天进行,检查前需排除急性和亚急性盆腔炎等。
免疫因素检查
-抗精子抗体:若女性体内存在抗精子抗体,可能会导致精子凝集、制动,影响精子与卵子结合。通过血清学等方法检测抗精子抗体,若阳性可能提示免疫性不孕。
-抗子宫内膜抗体:子宫内膜是胚胎着床的场所,抗子宫内膜抗体阳性可能影响胚胎着床,导致不孕或流产。检测方法包括酶联免疫吸附试验等。
其他检查
-宫腔镜检查:可直接观察宫腔内情况,如宫腔形态、有无宫腔粘连、息肉等病变。对于有异常子宫出血、怀疑宫腔病变等情况的女性有重要诊断价值,能发现一些导致不孕的宫腔内因素并进行相应处理。
-腹腔镜检查:适用于其他检查未发现异常但仍不孕的情况,可直接观察盆腔内生殖器官的情况,如盆腔粘连情况、卵巢形态、输卵管周围情况等,同时可对一些轻微病变进行治疗,如分离盆腔粘连等。检查一般在月经干净后3-7天进行,检查前需做好肠道准备等。
温馨提示:女性在进行不孕不育检查时应选择正规医疗机构,检查前需注意避免性生活、阴道用药等,遵循医生的安排进行各项检查。不同个体情况不同,检查项目可能会有所差异,医生会根据具体情况进行针对性检查。同时,不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与,男性也需要进行相应的精液等检查,以全面排查不孕不育的原因。