手和脚总是很热可能由多种原因造成。比如，在正常的生理情况下，剧烈运动后，身体产热增加，可能会出现手脚发热的情况，一般休息一段时间后可缓解。另外，一些疾病也可能导致这种现象，像甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素分泌过多，代谢加快，就容易出现手脚发热，同时还可能伴有心慌、多汗、体重减轻等症状，据统计，约60% - 80%的甲亢患者会有不同程度的多汗表现。还有植物神经功能紊乱，也可能引起手脚发热，这类人群往往还会有情绪不稳定、睡眠障碍等表现。
生理因素导致的手脚热
运动后： 当进行较长时间或较剧烈运动时，身体肌肉活动会产生大量热量，为了散热，血液循环会加快，手脚部位的血液供应增多，就会感觉手脚很热。一般运动后休息15 - 30分钟，手脚热的情况会逐渐缓解。环境因素： 如果处于温度较高的环境中，比如气温在30℃以上，人体会通过体表散热，手脚作为体表的一部分，也会感觉发热。这是身体适应环境温度的一种表现，离开高温环境后，手脚热的情况通常会改善。
疾病因素导致的手脚热
甲状腺功能亢进症： 甲状腺激素能促进机体新陈代谢，当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，基础代谢率明显增高，身体产热增加，就会出现手脚发热的症状。除了手脚热，患者还常伴有心慌、怕热、食欲亢进但体重下降等表现，通过甲状腺功能检查可以明确诊断，血液中甲状腺激素水平会升高，促甲状腺激素水平降低。植物神经功能紊乱： 长期精神紧张、压力过大等因素可能导致植物神经功能紊乱，影响神经调节功能，从而出现手脚发热的情况。这类患者往往还会有情绪方面的问题，比如容易焦虑、烦躁，睡眠也可能受到影响，出现入睡困难、多梦等症状。患者需要进行心理评估以及相关检查来排除其他器质性疾病后，才能考虑植物神经功能紊乱的诊断。
其他可能因素
饮食因素： 食用过多辛辣、温热性食物，像辣椒、羊肉等，可能会导致体内火气较旺，出现手脚发热的现象。一般调整饮食结构，减少这类食物摄入后，症状会有所改善。药物因素： 某些药物也可能引起手脚发热的副作用，比如服用一些糖皮质激素类药物，可能会影响机体的代谢和血液循环，导致手脚发热。如果怀疑是药物引起的，需要及时与医生沟通，看是否需要调整用药方案。