小孩肺炎是否需住院应具体分析，主要取决于症状严重程度和肺炎类型。小孩肺炎易加重，严重者可致死亡，所以小孩出现肺炎要及时就医并遵医嘱治疗。
一、不需要住院的情况：
1.若小孩体质较强，无明显胸闷、咳嗽等症状，也无明显呼吸增快、发热等表现，经检查没有肺脓肿、肺不张、大片实变阴影等状况，且食欲良好，可结合实际，在医生指导下选择门诊输液或回家服药。像病毒感染引起的肺炎，病情相对较轻，小孩无明显喘憋等症状，通常不必住院治疗。
二、需要住院的情况：
1.若小孩肺炎病情严重或逐渐加重，有明显发热、呼吸增快、咳嗽等症状，或胸片显示病情严重，小孩体质较弱或是细菌性肺炎，此时易引发并发症，如肺脓肿、胸腔积液、肺不张、中毒性休克等，出现呼吸困难、心力衰竭等，应按医嘱住院观察治疗，以便随时监测小孩体温、呼吸、心率等情况，并根据病情变化随时调整治疗方案。
肺炎是小孩常见疾病，日常要注意预防，应适时添加衣物防受凉，多开窗通风，尽量少去人员密集场所，适当多吃优质蛋白食物，如肉、蛋、奶等。
总之，对于小孩肺炎是否住院要综合判断，根据具体病情来决定，同时要重视日常预防工作。