不一定。乳腺癌手术后手部肿胀可能由多种原因引起，不一定是转移。以下是一些可能的原因：
1.淋巴水肿：乳腺癌手术可能会切除附近的淋巴结，这可能导致淋巴液回流不畅，积聚在手部，引起肿胀。淋巴水肿通常发生在手术后数周或数月内，但也可能在几年后出现。
2.静脉血栓：手术后长时间卧床或活动减少，可能导致血液在静脉中凝结，形成血栓。血栓会阻塞静脉，影响血液回流，导致手部肿胀。
3.炎症：手术部位或周围组织的感染或炎症也可能导致肿胀。
4.过敏反应：对手术中使用的药物或材料过敏，可能引起过敏反应，导致手部肿胀。
5.其他：营养不良、心脏或肾脏问题等也可能导致手部肿胀。
如果出现手部肿胀，应及时就医，医生会进行详细的检查，包括身体检查、影像学检查（如超声、磁共振成像等）等，以确定肿胀的原因。如果怀疑转移，医生可能会进一步进行活检等检查来明确诊断。
治疗方法取决于肿胀的原因。对于淋巴水肿，可能需要采取物理治疗、穿戴压力袖套、进行手部运动等方法来缓解症状。对于静脉血栓，需要使用抗凝药物来防止血栓进一步扩大，并可能需要进行溶栓或手术治疗。如果是炎症或过敏反应，可能需要使用抗生素或抗过敏药物治疗。其他原因引起的肿胀则需要针对具体情况进行治疗。
此外，预防手部肿胀的发生也很重要。在手术后，应注意保持手臂的活动，避免长时间卧床或保持同一姿势。可以进行适当的手臂运动和按摩，促进淋巴液回流。同时，注意饮食健康，保持良好的营养状态。如果出现任何异常症状，应及时告知医生。
需要注意的是，乳腺癌手术后的随访非常重要，包括定期进行身体检查、影像学检查等，以便及时发现和处理任何问题。如果对手术后的身体状况有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便获得专业的建议和指导。