急性血源性骨髓炎是什么回事该如何治疗

急性血源性骨髓炎是由化脓性细菌通过血液循环到达骨髓引起的炎症。多发生于儿童,常见致病菌是金黄色葡萄球菌,约占80% - 90%。

病因是啥

细菌入侵途径: 大多是身体其他部位的感染病灶,如疖、痈、扁桃体炎等,细菌进入血液循环,当身体抵抗力下降时,细菌就会侵袭骨髓。比如儿童皮肤破损后,细菌容易通过血液跑到骨髓里引发感染。好发人群: 儿童和青少年相对更容易患急性血源性骨髓炎,因为他们的骨骺板附近的微小终末动脉与毛细血管往往更为弯曲而成为血管襻,致使血流缓慢,细菌容易沉积在此处。

有啥明显表现

局部症状: 发病部位会出现剧烈疼痛,患肢不敢活动,局部还会有红肿、发热等表现。比如孩子说腿特别疼,不让碰,腿局部发红、发烫。全身症状: 患者会有高热,体温可达到39℃以上,还可能伴有寒战、乏力、食欲不振等全身感染中毒症状。

咋治疗才好

抗生素治疗: 一旦怀疑是急性血源性骨髓炎,要尽早使用抗生素。一般选用针对金黄色葡萄球菌的广谱抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。通过静脉给药,要足量、足疗程使用,通常需要连续使用抗生素3 - 4周,保证彻底杀灭细菌,防止转为慢性骨髓炎。手术治疗: 如果抗生素治疗效果不佳,或者已经形成脓肿,就需要进行手术治疗。手术主要是切开引流,排出脓液,减轻局部压力,防止炎症进一步扩散。比如通过手术在病变部位切开,把脓液引流出来,促进炎症消退。支持疗法: 患者需要卧床休息,加强营养,多吃高蛋白、高维生素的食物,以增强身体抵抗力。同时,要注意补充水分,维持水电解质平衡。比如让患者多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,保证身体有足够的营养来对抗感染。