咽炎久治不愈可能是环境诱因难以去除、病因难以确定以及不遵循医嘱等原因所致。
一、环境诱因难以去除。部分患者由于工作因素，长时间处于粉尘环境中，或者长期有饮酒习惯，这都会对上呼吸道系统产生不良影响，进而导致慢性咽炎频繁发作且难以痊愈。比如长期在粉尘环境中工作，大量的粉尘会持续刺激咽喉部，使其不断受到损伤，难以恢复正常状态；而长期饮酒会使咽喉部长期处于充血状态，也不利于咽炎的好转。
二、病因难以确定。慢性咽炎的具体病因极为复杂，像反复的上呼吸道感染、长期张口呼吸、疲劳或者受到冷空气刺激等情况都可能引发慢性咽炎，所以很难精准针对病因进行治疗，往往只能缓解症状，这就容易导致咽炎长期不能治愈。例如反复上呼吸道感染会使咽喉部反复受到炎症侵害，难以彻底康复；长期张口呼吸会让咽喉部过于干燥，加重咽炎症状。
三、不遵循医嘱。咽炎属于慢性病，且对日常生活的即时影响相对较小，这就使得部分患者依从性较差，不能规律用药，不严格按照医嘱进行治疗，致使药物无法充分发挥最佳效果，从而造成咽炎久治不愈。就像患者不能按时按量服用药物，或者随意中断治疗，都会影响到咽炎的恢复进程。
此外，咽炎本身是一个慢性炎症性疾病，病程时间较长，会使咽喉部长时间遭受炎症刺激，而且炎症所造成的局部损伤也很难恢复如初，所以咽炎容易出现久治不愈的情况。因此，在日常生活中要注意做好相应防护，要定期通风换气，远离二手烟、粉尘等不良环境，外出时要佩戴好口罩。
总之，咽炎久治不愈是多种因素综合作用的结果，需要从环境、病因、治疗依从性等多方面进行综合考量和应对。