右侧脖子淋巴结肿大不痛不痒可能由多种原因引起，比如感染性因素，像病毒感染时，EB病毒感染可能导致颈部淋巴结肿大，这种情况有时会持续数周甚至数月；还有结核杆菌感染也可能引发颈部淋巴结无痛性肿大。另外，非感染性因素中，恶性肿瘤的转移也可能导致右侧脖子淋巴结肿大，比如鼻咽癌就常转移至颈部淋巴结。自身免疫性疾病也可能出现这种情况，像系统性红斑狼疮等自身免疫病可能伴有颈部淋巴结肿大。
感染性因素导致
病毒感染引起： 除了EB病毒，像巨细胞病毒感染也可能导致右侧脖子淋巴结无痛性肿大。病毒感染引发的淋巴结肿大，一般病程有一定特点，可能会持续数周时间，有些患者可能没有明显的发热等其他伴随症状，仅表现为单纯的淋巴结肿大。结核杆菌感染： 结核杆菌引起的颈部淋巴结肿大，通常是缓慢起病的。患者除了淋巴结肿大外，可能还会有低热、盗汗等表现，但这些症状可能不明显，容易被忽视。这种结核性淋巴结肿大需要通过结核菌素试验等检查来辅助诊断。
非感染性恶性肿瘤相关
鼻咽癌转移： 鼻咽癌是比较容易转移至右侧颈部淋巴结的恶性肿瘤。临床上发现，很多鼻咽癌患者首诊表现就是右侧脖子淋巴结无痛性肿大。这类患者可能还会有鼻出血、鼻塞等症状，但早期也可能不明显。需要通过鼻咽镜检查等手段来明确是否有鼻咽部的原发病灶。其他肿瘤转移： 比如甲状腺癌也可能转移到右侧颈部淋巴结，不过相对鼻咽癌转移的概率稍低一些。甲状腺癌转移导致的淋巴结肿大，有时可以通过超声等检查发现淋巴结的异常形态，如淋巴结边界不清、内部血流丰富等表现。
自身免疫性疾病导致
系统性红斑狼疮： 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当病情活动时，可能会出现右侧脖子淋巴结肿大的情况。患者还可能伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等其他系统受累的表现。需要通过自身抗体检测等相关检查来明确诊断，这类患者的淋巴结肿大往往是免疫系统异常激活导致的。类风湿关节炎： 类风湿关节炎也可能出现颈部淋巴结肿大的情况，不过相对来说，颈部淋巴结受累在类风湿关节炎中不是最典型的表现。患者除了淋巴结肿大外，主要以关节的肿胀、疼痛、畸形等为主要表现，需要结合类风湿因子等相关指标来诊断。