耳垂里有小硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于头面、背臀等部位。如果继发感染时可表现为红肿、疼痛，甚至化脓。
2.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个、柔软或分叶状、边界清楚的皮下局限性肿块，生长缓慢，极少恶变。
3.瘢痕疙瘩：是皮肤损伤后，结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。如果是瘢痕体质，即使是很小的损伤，如蚊虫叮咬、接种疫苗、痤疮等，都有可能形成瘢痕疙瘩。
4.其他：如表皮样囊肿、纤维瘤、神经纤维瘤等，也可能导致耳垂里出现小硬疙瘩。
如果发现耳垂里有小硬疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。如果是皮脂腺囊肿或脂肪瘤，通常不需要特殊治疗，如果影响美观或出现感染等情况，可以考虑手术切除。如果是瘢痕疙瘩，治疗方法包括局部注射糖皮质激素、手术切除、放疗等。
需要注意的是，不要自行挤压或搔抓疙瘩，以免加重病情。同时，保持良好的生活习惯，避免长时间熬夜、吸烟、饮酒等，有助于预防耳垂里出现小硬疙瘩。