耳垂里有小硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，一般无自觉症状。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在小儿较纤维瘤多见，凡体内有脂肪存在的部位均可发生。脂肪瘤多发生于颈、肩、背、臀等处，大小不一，呈扁平团块状，或分叶状。生长缓慢，多无自觉症状。
3.表皮样囊肿：是一种先天性的囊性肿物，由胚胎期表皮组织遗留于组织内发展而成。好发于颅骨和面骨，也可发生于口腔黏膜。肿物生长缓慢，无自觉症状。
4.其他：耳垂里的小硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤感染、瘢痕疙瘩、纤维瘤等。
如果发现耳垂里有小硬疙瘩，建议及时就医，医生会根据肿物的大小、形态、质地、有无压痛等情况，结合病史、症状等进行综合分析，必要时可能会进行相关检查，如血常规、B超、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。