泌乳素高的原因有多种。一般来说，生理性因素可能导致泌乳素短暂升高，比如女性在妊娠后期及哺乳期，泌乳素会明显升高，可为非孕期的10倍左右，这是正常的生理现象。
一、疾病因素
垂体疾病： 垂体腺瘤是引起泌乳素高最常见的原因之一。垂体泌乳素瘤可自主分泌过多泌乳素，约占所有高泌乳素血症的1/3 - 1/2。像微腺瘤（直径小于10mm）就可能导致泌乳素升高，有些患者的泌乳素水平可高于正常上限的数倍甚至数十倍。甲状腺功能减退： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会通过负反馈机制促使下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多，而促甲状腺激素释放激素也能刺激垂体泌乳素细胞分泌泌乳素，从而导致泌乳素升高。比如一些甲状腺功能减退的患者检查会发现泌乳素水平异常增高。
二、药物因素
多巴胺受体拮抗剂： 某些药物会影响多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用，从而导致泌乳素升高。例如，抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等，长期服用这类药物可能会使泌乳素水平升高。还有胃动力药多潘立酮，长期大剂量使用时也可能引起泌乳素升高，但一般短期小剂量应用相对影响较小。雌激素类药物： 长期服用雌激素类药物，也可能影响体内的激素平衡，导致泌乳素水平升高。比如一些患有子宫肌瘤等疾病，需要长期服用雌激素补充剂来缓解症状的患者，可能会出现泌乳素升高的情况。
三、其他因素
胸部刺激： 胸部的持续刺激也可能引起泌乳素升高。比如胸部受到外伤、手术、带状疱疹等情况时，可能会通过神经传导途径促使泌乳素分泌增加。另外，长期佩戴过紧的胸罩等对胸部造成的慢性刺激，也可能在一定程度上影响泌乳素水平。睡眠因素： 睡眠也会影响泌乳素的分泌，一般在睡眠过程中泌乳素分泌会增多。如果睡眠不足或者睡眠质量差，可能会导致泌乳素的基础分泌状态发生改变，出现泌乳素升高的情况。比如经常熬夜的人，可能会发现泌乳素水平比作息规律的人相对偏高一些。