头上长疙瘩很痒可能由脂溢性皮炎、过敏或毛囊炎等导致，且需依据不同病因选择不同治疗方式。具体如下：
一、脂溢性皮炎：这是一种患者头部油脂分泌过多从而形成鳞屑炎症的皮肤病，会出现红疙瘩、瘙痒等症状。治疗时可外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等药物，但要在医生指导下用药。这些药物能有效减轻炎症反应，缓解瘙痒症状。
二、过敏：指患者头部发生变态反应，会有瘙痒、疼痛等表现。患者可服用氯雷他定、西替利嗪、马来酸氯苯那敏等药物，同样需在医生指导下进行。此类药物通过抗组胺作用来缓解过敏症状。
三、毛囊炎：是因患者头部毛囊处受到微生物感染而致，会有起疙瘩、瘙痒等情况。患者可口服头孢地尼、头孢氨苄、头孢克肟等药物进行治疗，且要遵循医生指导。这些抗生素药物能帮助杀灭感染的微生物。
建议患者切勿挤压头部疙瘩以免引发感染，日常保持清淡饮食和充足睡眠。若情况严重，应及时到医院就诊，在医生指导下积极治疗。总之，对于头上长疙瘩很痒的情况，要明确病因后针对性治疗，同时注意生活中的护理。