双肺纹理增粗增重不一定代表有病。但如果伴随咳嗽、咳痰、胸痛等症状，就可能是病理情况。比如有研究显示，约30%的呼吸系统疾病患者会出现双肺纹理增粗增重的影像表现。
可能的生理性因素
体型因素： 体型较瘦的人，肺纹理相对容易显粗。因为瘦人皮下脂肪少，肺组织对比更明显，在胸片上就可能看到肺纹理增粗增重的情况。老年人情况： 老年人的支气管相对增粗，也可能导致肺纹理增粗增重，这属于随着年龄增长出现的正常生理性改变。
可能的病理性因素
支气管炎症： 当支气管发生炎症时，支气管黏膜充血、水肿，炎性细胞浸润，会引起肺纹理增粗增重。比如急性支气管炎患者，除了咳嗽、咳痰外，胸片上常可见双肺纹理增粗增重。肺部感染： 肺部受到细菌、病毒等感染时，也会出现肺纹理增粗增重。像肺炎早期，可能就会有肺纹理增粗的表现，同时还可能伴有发热、咳嗽等症状。心血管因素： 左心功能不全时，肺静脉回流受阻，肺淤血，也会导致肺纹理增粗增重。例如有心脏病史的患者，出现双肺纹理增粗增重，就要考虑是否存在心功能不全导致的肺淤血情况。
需要进一步检查的情况
持续不适者： 如果发现双肺纹理增粗增重，且伴有长期咳嗽、咳痰不缓解，或者出现呼吸困难等症状，就需要进一步做胸部CT等检查，来明确肺部具体情况。有基础疾病者： 本身有慢性支气管炎、心脏病等基础疾病的人，出现双肺纹理增粗增重，更要重视，需进一步检查评估病情变化，看是否需要调整治疗方案。