直肠癌不手术保守治疗能活多久，取决于多种因素，包括肿瘤的分期、患者的身体状况、治疗方案等。一般来说，直肠癌不手术保守治疗的生存时间可能在几个月到几年之间，但也有一些患者可能长期生存。
以下是一些可能影响直肠癌不手术保守治疗生存时间的因素：
1.肿瘤分期：直肠癌的分期越晚，生存时间通常越短。早期直肠癌（I期或II期）的患者可能有更好的生存机会，而晚期直肠癌（III期或IV期）的患者生存时间可能较短。
2.患者身体状况：患者的整体健康状况也会影响生存时间。如果患者有其他严重的健康问题，如心脏病、肺部疾病、糖尿病等，可能会影响对治疗的耐受性和生存机会。
3.治疗方案：保守治疗的方案包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。不同的治疗方案对肿瘤的控制效果和生存时间可能有所不同。综合治疗（多种治疗方法联合使用）可能会提高治疗效果。
4.肿瘤对治疗的反应：有些直肠癌对保守治疗比较敏感，肿瘤可能会缩小或得到控制，从而延长生存时间。而对于一些对治疗不敏感的肿瘤，病情可能会进展较快。
5.定期复查和监测：定期进行复查和监测对于及时发现肿瘤的进展和调整治疗方案非常重要。通过定期检查，医生可以评估治疗的效果，并根据情况采取相应的措施。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个人的情况都是独特的。对于直肠癌不手术保守治疗的患者，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并密切关注患者的病情变化。同时，患者的心理状态、营养状况和生活质量也对生存时间有一定的影响。患者和家属可以与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并根据自己的意愿做出决策。此外，保持积极的心态、合理的饮食和健康的生活方式也有助于提高生活质量和生存机会。如果对直肠癌的治疗和生存时间有具体的疑问，建议咨询专业的肿瘤科医生，以获得更详细和个性化的建议。