脑梗塞的治疗需根据发病时间等情况选择合适方法，一般超早期（发病4.5小时内）符合条件的可考虑静脉溶栓治疗，常用药物有阿替普酶等。
药物治疗方面
溶栓药物： 像阿替普酶是常用的溶栓药，能溶解堵塞血管的血栓，恢复血流，但有严格的时间窗要求，一般发病4.5小时内使用效果较好。抗血小板聚集药物： 比如阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，减少脑梗塞复发的风险。还有氯吡格雷，也能起到抗血小板聚集的作用，常与阿司匹林联合用于一些脑梗塞患者的治疗。
康复治疗方面
早期康复训练： 在病情稳定后，就可以开始进行康复训练。比如在发病1周左右，如果患者生命体征平稳，就可以进行肢体的被动运动，像帮患者活动胳膊、腿等，防止肌肉萎缩和关节僵硬。语言康复训练： 如果脑梗塞影响到语言功能，出现说话不清、不能理解语言等情况，发病2周左右就可以开始语言康复训练，通过让患者练习发音、复述等方式来改善语言功能。
手术治疗方面
介入取栓： 对于大血管闭塞导致的脑梗塞，在发病6-24小时内，如果符合条件可以进行介入取栓手术，通过导管将血栓取出，恢复血管通畅。颈动脉内膜切除术： 如果是颈动脉狭窄导致的脑梗塞，严重时可以考虑颈动脉内膜切除术，切除狭窄部位的内膜，改善脑部供血。
一般治疗方面
控制血压： 脑梗塞患者要注意控制血压，一般血压应控制在140/90mmHg以下，但也不能降得过低，要根据患者的具体情况调整。比如对于有高血压病史的患者，要规律服用降压药物。控制血糖： 如果患者有糖尿病，要将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，通过饮食、运动和药物等方式来控制血糖。