第一胎剖腹产，第二胎有一定概率可以顺产，但需要满足一定条件。一般来说，第一次剖腹产术后子宫有瘢痕，再次妊娠阴道分娩属于试产，成功阴道分娩的概率约为60%~80%左右，但需要综合多方面因素评估。
评估子宫瘢痕情况
子宫瘢痕愈合良好： 首先要通过B超等检查评估子宫原剖宫产瘢痕的情况。如果子宫瘢痕处肌层连续性好，厚度适中，没有明显的缺陷等异常情况，是阴道试产的有利条件。一般建议剖宫产术后间隔至少18~24个月再怀孕，这样子宫瘢痕有更充分的时间恢复，试产时发生子宫破裂等严重并发症的风险相对较低。瘢痕缺陷情况： 如果子宫原剖宫产瘢痕处存在明显的憩室等缺陷，那么阴道试产发生子宫破裂的风险会显著增加，这种情况下可能更倾向于再次剖宫产。
评估胎儿及产程情况
胎儿大小合适： 胎儿体重大约在2500~3500克左右比较合适。如果胎儿过大，比如体重大于4000克，阴道分娩过程中胎头通过产道的难度增加，发生肩难产等风险升高，不利于顺产；如果胎儿过小，相对来说阴道分娩的难度会降低，但也要综合其他因素。产程进展顺利： 在试产过程中，产程需要顺利进展。产妇的宫缩要协调，宫口能规律扩张，胎头能随着产程进展逐步下降。如果产程出现异常，比如宫缩乏力导致产程停滞等情况，也可能需要转为剖宫产。
产妇自身条件
产妇骨盆条件正常： 产妇的骨盆形态和各径线要正常，能保证胎儿通过产道。如果产妇骨盆狭窄等异常情况，会影响顺产的可能性。产妇身体状况良好： 产妇没有严重的内科疾病，比如严重的心脏病、高血压等，能耐受阴道分娩过程中的体力消耗。同时产妇要有良好的心理状态，积极配合分娩过程。总之，第一胎剖腹产第二胎能否顺产需要由医生综合评估子宫瘢痕情况、胎儿及产程情况、产妇自身条件等多方面因素后才能决定，不能一概而论。