脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓病变，其症状表现多样。一般来说，患者可能会出现感觉、运动以及自主神经功能等方面的异常。
感觉方面的症状
痛温觉减退或消失： 这是比较常见的感觉症状，约有70% - 90%的脊髓空洞症患者会出现痛温觉的障碍。比如患者可能对疼痛和温度的感知变得不敏感，自己被烫伤或者割伤时可能都不太能及时察觉。触觉相对保留： 与痛温觉不同，患者的触觉通常还能保留一定程度，也就是说能感觉到物体的接触、纹理等，但对疼痛和温度的感知明显异常。
运动方面的症状
肌肉无力和萎缩： 随着病情发展，患者相应节段支配的肌肉会出现无力，逐渐还可能发生萎缩。例如颈段脊髓空洞时，手部小肌肉可能首先出现无力，然后慢慢变细萎缩，表现为握力下降，拿东西变得困难。肌张力改变： 部分患者可能会出现肌张力减低的情况，肌肉变得松软，活动起来不那么有力，但也有少数患者可能会出现肌张力增高，导致肢体活动不灵活。
自主神经功能紊乱症状
皮肤营养障碍： 患者的皮肤会出现一系列营养障碍表现，比如皮肤干燥、脱屑，指甲变脆、变形等。而且由于痛温觉减退，患者容易发生皮肤溃疡，还不容易愈合。出汗异常： 可能出现多汗或者无汗的情况，病变节段相应部位出汗会增多，而其他部位可能出汗减少，比如颈段脊髓空洞时，上肢某一区域可能出汗多，而身体其他部位出汗少。
其他相关症状
脊柱侧弯等畸形： 长期的脊髓空洞症可能会影响骨骼发育，导致脊柱侧弯等畸形，一般在病情较长时间后可能出现，影响患者的身体外观和活动功能。延髓受累症状： 如果病变累及延髓，还可能出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等症状，这是因为延髓内的神经结构受到影响，导致相关的吞咽、发音等功能障碍。