癫痫的病因较为复杂，多种因素都可能引发。据统计，约有30%的癫痫患者存在遗传因素，比如某些基因突变可能会增加癫痫的发病风险。
一、遗传因素
家族遗传倾向： 如果家族中有癫痫患者，那么亲属患癫痫的概率会比普通人群高。研究发现，某些特定的基因缺陷会使大脑神经元的稳定性下降，容易异常放电，从而引发癫痫。比如儿童期起病的某些癫痫综合征就与特定的遗传基因密切相关。单基因遗传： 存在一些由单个基因突变导致的癫痫类型，像儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，就是一种常染色体显性遗传的癫痫综合征，在特定年龄段发病，具有一定的遗传模式。
二、脑部疾病
先天性脑发育异常： 胎儿在发育过程中，由于各种原因导致大脑结构出现异常，例如大脑皮质发育畸形、灰质异位等。这些结构上的异常会使神经元的正常功能受到影响，容易引发癫痫发作。比如在胚胎早期，母体受到感染、接触有害物质等都可能干扰胎儿大脑的正常发育，导致先天性脑发育异常相关的癫痫。脑部肿瘤： 颅内的肿瘤会对周围脑组织产生压迫或刺激，影响神经细胞的正常功能，进而引发癫痫。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都有可能导致癫痫发作。例如胶质瘤、脑膜瘤等常见的脑部肿瘤，随着肿瘤的生长，对脑部组织的影响逐渐显现，癫痫可能成为其早期或晚期的症状之一。脑血管疾病： 如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病，会造成脑部血液循环障碍，导致脑组织缺血、缺氧，神经细胞受损，从而引发癫痫。在中老年人群中，因脑血管疾病引发癫痫的情况较为常见。比如脑梗死发生后，病变区域的神经组织功能异常，就可能出现癫痫发作。
三、全身或系统性疾病
代谢紊乱： 例如低血糖，当血糖浓度过低时，大脑神经元的能量供应不足，就会影响其正常功能，导致癫痫发作。还有低血钙，血钙水平降低会使神经肌肉兴奋性增高，也可能引发癫痫。像一些糖尿病患者在血糖控制不佳时出现低血糖，就可能诱发癫痫。中毒： 某些药物中毒、食物中毒或一氧化碳中毒等都可能引发癫痫。比如长期服用某些具有神经毒性的药物，或者误食有毒物质，会对神经系统造成损害，进而导致癫痫发作。另外，一氧化碳中毒后，大脑缺氧，也容易引发癫痫。