脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其症状和体征多样。一般来说，脑梗死发病较急，部分患者在发病前可能没有明显先兆，但多数患者会在数秒或数分钟内出现一系列症状。
一、常见症状表现
1. 突发的局灶性神经功能缺损
言语障碍： 患者可能出现说话不清楚、不能顺利表达自己意思的情况，比如原本能流畅交流的人，突然变得词不达意，说话含混不清。肢体运动障碍： 一侧肢体突然无力或活动不灵活，常见的是一侧手臂不能抬起、腿部走路拖拉等。有的患者会发现拿东西拿不住，或者行走时步态异常。
2. 头痛、头晕症状
头痛： 部分脑梗死患者会出现头痛，疼痛程度不一，有的是轻微胀痛，有的可能较为剧烈。头痛可能是因为脑部血液循环障碍，引起颅内压变化等因素导致。头晕： 患者会感觉自身或周围环境有旋转感，走路时可能有不稳的感觉，就像站在船上一样摇摇晃晃。头晕可能会伴随恶心、呕吐等症状。
二、不同类型脑梗死的特殊体征
1. 缺血性脑梗死体征
偏瘫体征： 病变对侧的肢体出现肌力下降，比如肌张力改变，腱反射可能亢进或减弱等。患者仰卧时，一侧下肢可能会自然向下外侧坠落。感觉障碍： 病变对侧的身体部位可能出现感觉异常，像麻木、刺痛等感觉，患者可能会感觉患侧皮肤对温度、疼痛等刺激的感知能力下降。
2. 出血性脑梗死体征
颅内压增高体征： 如果是出血性脑梗死，可能会出现颅内压增高的表现，比如患者的血压升高，同时伴有剧烈头痛、呕吐加剧等情况。严重时还可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏迷等不同程度的意识水平下降。
三、其他相关体征
1. 眼部体征
眼球运动异常： 部分脑梗死患者可能出现眼球运动不灵活，比如双眼向一侧凝视，无法正常向各个方向转动眼球。视力改变： 有的患者会出现视力下降，看东西模糊不清，严重的可能会在短时间内视力急剧减退。
2. 吞咽困难体征
脑梗死影响到吞咽相关的神经时，患者会出现吞咽困难的体征，表现为喝水容易呛咳，吃饭时吞咽不顺畅，食物容易卡在喉咙里，这会影响患者的营养摄入，需要及时采取措施来保证营养供应。