脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其症状和体征因梗死部位和范围不同而有所差异。一般来说，部分患者在发病前可能没有明显预兆，但突然发病时，常见的症状有：突然出现口角歪斜、流口水，一侧肢体无力或麻木，比如拿东西拿不稳、走路时腿无力等，有的患者还会有言语不清的情况，说话含糊难懂。
神经系统症状表现
偏瘫： 这是比较常见的症状，表现为一侧肢体的运动功能障碍，肌肉力量减弱，活动不灵活。比如患者一侧的手臂无法正常抬起、行走时一侧下肢拖地等。言语障碍： 有的患者会出现说话不清，不能流利表达自己的意思，或者理解别人的话语有困难。例如本来能清楚说话的人，突然说话变得含混，别人很难听懂他在说什么。面瘫： 可表现为一侧面部肌肉瘫痪，出现口角下垂、眼睑闭合不全等情况，像微笑时一侧嘴角无法上扬等。
不同部位梗死的特殊表现
大脑半球梗死： 如果是大脑额叶梗死，可能会出现精神症状，比如性格改变、反应变得迟钝等；如果是颞叶梗死，可能会影响人的记忆功能，出现近期记忆减退等情况。小脑梗死： 主要表现为平衡障碍，患者走路时会觉得不稳，有摇晃感，还可能伴有恶心、呕吐等症状，因为小脑主要负责身体的平衡协调。脑干梗死： 脑干是人体重要的生命中枢所在部位，脑干梗死情况往往比较严重。可能会出现吞咽困难，喝水容易呛咳，还可能影响呼吸、心跳等基本生命体征，导致呼吸困难、心率失常等情况。
其他可能出现的体征
意识障碍： 轻度的脑梗死患者意识可能清楚，但严重的脑梗死患者可能会出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。嗜睡是指患者处于睡眠状态，但可以被唤醒；昏睡则是需要用力刺激才能唤醒，唤醒后又很快入睡；昏迷是完全不能被唤醒的状态。瞳孔变化： 当脑梗死影响到脑部的神经结构时，可能会出现瞳孔的改变，比如一侧瞳孔缩小或扩大，两侧瞳孔大小不等，这往往提示病情比较危重，需要及时进行救治。脑膜刺激征： 部分脑梗死患者如果伴有蛛网膜下腔出血等情况，可能会出现脑膜刺激征，表现为颈部抵抗，克氏征、布氏征阳性等，这需要医生进行专业的神经系统检查来发现。