左右肩胛骨酸痛可能由多种原因引起。一般来说，约50%的肩胛骨酸痛可能与肌肉骨骼问题相关。
肌肉劳损导致
长时间不良姿势： 比如长时间伏案工作、低头看手机，持续保持含胸驼背的姿势，会使肩胛骨周围的肌肉过度紧张，时间一长就容易引发酸痛。像每天连续伏案工作超过6小时，且坐姿不正确的人，患肩胛骨肌肉劳损导致酸痛的几率会明显增加。运动过量： 进行过于剧烈或不恰当的运动，比如过度的肩部拉伸运动、俯卧撑等，如果运动强度超出身体承受范围，会使肩胛骨周围肌肉拉伤，从而出现酸痛症状。
颈椎病引发
颈椎病变压迫神经： 当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，突出的椎间盘或增生的骨质可能会压迫支配肩胛骨区域的神经，进而引起肩胛骨酸痛。据统计，有颈椎问题的人群中，约30%会伴随肩胛骨酸痛的症状。颈椎生理曲度改变： 长期不良姿势等因素会导致颈椎生理曲度变直或反弓，这会影响肩胛骨周围的肌肉和神经的正常关系，引发酸痛。
肩周炎作祟
肩关节周围组织炎症： 肩周炎会使肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织发生慢性炎症，炎症刺激会牵涉到肩胛骨区域，导致酸痛。肩周炎好发于50岁左右的人群，这类人群中约40%会出现左右肩胛骨酸痛的情况。肩关节活动受限： 随着病情发展，肩周炎会使肩关节活动受限，进一步影响肩胛骨区域的肌肉平衡，加重酸痛感。
肺部疾病影响
肺部病变累及胸膜： 一些肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺癌等，当病变累及胸膜时，可能会引起肩胛骨区域的牵涉痛。例如，肺癌患者中约15% - 20%会出现肩背部疼痛，其中包括肩胛骨酸痛的情况。肺部炎症刺激： 肺部发生炎症时，炎症因子可能会刺激胸膜，通过神经传导引起肩胛骨部位的酸痛。