什么叫2型糖尿病

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,全球有超4亿人受其影响。它主要是因为人体胰岛素分泌不足或胰岛素作用不佳,使得血糖无法有效被利用和储存,从而导致血糖升高。

发病机制特点

胰岛素分泌方面:患者体内胰岛β细胞分泌胰岛素的功能会逐渐减退。早期可能只是胰岛素分泌相对不足,随着病情进展,分泌量会进一步减少。比如,正常情况下胰岛β细胞能按需分泌足够胰岛素来调节血糖,而2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能逐渐衰退,不能满足身体对胰岛素的需求。胰岛素作用障碍:身体的组织细胞对胰岛素的敏感性降低,也就是胰岛素抵抗。像肌肉、脂肪和肝脏等组织细胞,本来能很好地响应胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的信号,但在2型糖尿病患者身上,这种响应变弱了,使得葡萄糖不能顺利进入细胞被利用,进而导致血糖升高。

高危人群情况

肥胖人群:身体脂肪过多尤其是腹部肥胖的人,患2型糖尿病的风险较高。研究发现,体重指数(BMI)≥28的肥胖者,患病几率比正常体重者高很多。因为脂肪细胞会分泌一些炎症因子等,影响胰岛素的作用,导致胰岛素抵抗。有家族史人群:如果家族中有直系亲属患有2型糖尿病,那么自身患病风险会增加。这是因为遗传因素在其中起到一定作用,比如某些与血糖调节相关的基因发生突变或携带易感基因,会使个体更容易患上2型糖尿病。中老年人群:随着年龄增长,胰岛β细胞功能会自然衰退,同时身体的胰岛素敏感性也会下降,所以50岁以上的中老年人患2型糖尿病的概率相对较高。不过现在年轻人患2型糖尿病的也逐渐增多,和不良生活方式等因素有关。

常见症状表现

三多一少:多数患者会出现多饮、多食、多尿和体重减轻的症状。多饮是因为血糖高导致血浆渗透压升高,刺激口渴中枢引起口渴而多饮水;多食是由于葡萄糖不能被充分利用,身体处于缺乏能量的状态,从而产生饥饿感导致多食;多尿是因为血糖升高,超过了肾糖阈,肾脏就会将多余的葡萄糖排出体外,伴随大量水分排出,导致尿量增多;体重减轻是因为葡萄糖不能被有效利用,身体转而分解脂肪和蛋白质来提供能量,从而造成体重下降。其他表现:部分患者可能会出现皮肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒,这是因为高血糖刺激神经末梢以及局部微生物繁殖等原因引起;还可能有四肢麻木、视力模糊等症状,长期高血糖会损伤神经和眼睛的微血管等。