肚子一般指腹部，孕四个月腹部隐隐作痛，主要有以下几种情况。
一、生理性疼痛
在怀孕时，胎儿会在子宫内逐渐成长，子宫也会随之逐渐增大，而子宫增大的过程中会出现韧带牵拉痛，这时便可能出现腹部隐隐作痛的现象。如果疼痛较为轻微，患者可以适当进行卧床休息，这样能在一定程度上缓解疼痛。要是疼痛比较严重，则建议立刻就医治疗。
二、急性胃肠炎
若患者饮食不卫生或者暴饮暴食，就可能引发急性胃肠炎，从而出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。一般不建议在怀孕期间吃药，如果症状较轻，可以多喝些温开水，并加强休息，通常症状会自行缓解。倘若病情较为严重，可遵医嘱服用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物来调节胃肠道菌群，以缓解不适症状。
三、先兆流产
若孕妇因受到撞击或者摔倒而引发腹痛，则可能是先兆流产，可能还会伴有阴道出血、腹部发紧发硬等情况。此时患者需要卧床休息，减少活动量。如果伴有阴道出血的情况，需及时前往医院的妇产科进行彩超、胎心监护等检查，以明确胎儿的状况。对于黄体功能不足的患者，可遵医嘱通过肌肉注射或口服黄体酮来进行保胎。
除此之外，孕四个月腹部隐隐作痛还可能是盆腔炎、慢性胃肠炎等所引起，可到正规医院做相关检查，明确病因后再进行相应治疗。总之，当出现这种情况时，应根据具体表现和检查结果来综合判断原因，并采取合适的措施。