开水烫伤水泡破了是否留疤，与烫伤深度、处理方式等有关。一般浅Ⅱ度烫伤（伤及表皮的生发层、真皮乳头层），如果处理得当，通常1-2周愈合，不留疤；深Ⅱ度烫伤（伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层），愈合时间较长，可能留疤；Ⅲ度烫伤（全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼），肯定留疤。
烫伤深度影响留疤情况
浅Ⅱ度烫伤：表皮生发层及真皮乳头层受损，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体。若水泡破了，要注意保持创面清洁，可外用碘伏消毒，然后涂抹烫伤膏，如湿润烧伤膏等，一般1-2周可愈合，不留疤痕。深Ⅱ度烫伤：真皮乳头层以下受损，局部出现小水疱，基底红白相间，痛觉较迟钝。水泡破后，愈合时间较长，可能需3-4周，且容易留疤。Ⅲ度烫伤：全皮层甚至更深组织受损，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失。水泡破后，愈合后必然留疤，还可能影响功能。
正确处理可降低留疤风险
及时降温很重要：被开水烫伤后，应立即用流动的凉水冲洗创面10-30分钟，这样能减轻烫伤程度，减少对皮肤深层的损伤，从而降低留疤几率。比如烫伤后马上用凉水冲15分钟，能有效缓解疼痛，减少水泡形成或减轻水泡程度。正确处理破了的水泡：如果水泡破了，首先用生理盐水清洁创面，去除污染物，然后用无菌纱布覆盖创面，避免感染。不要自行涂抹牙膏、酱油等不科学的物质，这些可能会导致创面感染，加重留疤风险。
个人体质对留疤的影响
疤痕体质人群：这类人群即使是轻度烫伤，水泡破了后也更容易形成明显的疤痕疙瘩。疤痕体质的人皮肤受伤后，成纤维细胞过度增殖，导致疤痕不断增生，超出原始损伤范围。非疤痕体质人群：如果不是疤痕体质，浅Ⅱ度烫伤水泡破了后，通过正确处理，留疤的可能性相对较小；但深Ⅱ度及以上烫伤，即使非疤痕体质，也有留疤的可能，只是相比疤痕体质人群程度会轻一些。