老年人头晕心慌可能由多种因素引起，包括贫血、低血糖、高血压以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
一、低血糖：这是一组因多种病因致使血浆或血清葡萄糖水平降低，并引发相应症状与体征的临床综合征。患者常常会有心慌、头晕、焦虑、震颤等表现，情况严重的还可能出现昏迷。主要是因为血糖水平过低，无法满足身体能量需求，从而导致大脑等重要器官功能受到影响。
二、贫血：指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能对组织器官充分供氧的一类临床综合征。患者会出现头痛、眩晕、萎靡、晕厥、失眠、多梦、耳鸣、眼花、心慌等常见贫血症状。这是由于血液中携带氧气的能力下降，使得身体各部位，尤其是大脑和心脏等对氧气需求较高的器官功能受到影响。
三、高血压：是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。患者多有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、心慌等症状。高血压会导致血管压力增大，影响脑部和心脏的血液供应，进而引发这些症状。
四、冠状动脉粥样硬化性心脏病：也可能导致老年人头晕心慌。
总之，当老年人出现头晕心慌症状时，应及时就医明确诊断，并在医生指导下进行积极治疗。