老年人心慌可能由多种原因引起，比如心律失常，据统计，60岁以上老年人中，约有10%~15%存在心律失常相关心慌问题。
心血管系统疾病导致
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，老年人可能出现心慌。一般在活动或情绪激动时发作，持续3~5分钟左右，休息或含服硝酸甘油可缓解。心力衰竭： 心脏泵血功能减退，心输出量不足，身体器官供血供氧不足，老年人会有心慌表现，还常伴有呼吸困难、水肿等症状，活动后心慌症状往往加重。
全身性疾病引发
甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，从而出现心慌，还可能伴有多汗、手抖、消瘦等症状，通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常。贫血： 老年人造血功能减退或有慢性失血等情况易发生贫血，血红蛋白含量降低，携氧能力下降，心脏需加快跳动来补偿，就会导致心慌，同时可能有面色苍白、乏力等表现。
自主神经功能紊乱所致
更年期综合征： 女性老年人在更年期时，体内激素水平波动较大，容易出现自主神经功能紊乱，引发心慌，还常伴有潮热、失眠、情绪波动等症状。长期精神压力大： 长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，会影响神经调节，导致老年人出现心慌，这种心慌往往与情绪变化密切相关，放松心情后可能会有所缓解。