根据文本信息，孕妇4个多月小便有血可能由以下原因引起：
1.尿路感染：孕妇的身体免疫力相对较低，容易受到细菌感染，引发尿路感染。除了小便有血外，还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。可在医生的指导下使用头孢菌素类、青霉素类等抗生素进行治疗。
2.尿路结石：怀孕期间，孕妇体内的草酸、尿酸等代谢产物排出量增加，容易形成尿路结石。较小的结石可能随尿液排出体外，但在排出过程中可能损伤尿路黏膜，导致小便带血。疼痛和血尿是尿路结石的主要症状，疼痛常位于腰部和腹部。较大的结石需要进行体外冲击波碎石或手术取石治疗。
3.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，也可能导致小便有血。此外，孕妇的血压可能会升高，出现蛋白尿等症状。需要进行相关检查，如尿常规、血常规、肾功能等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
4.先兆流产或早产：如果孕妇同时伴有下腹部疼痛、腰酸等症状，可能是先兆流产或早产的表现。需要及时就医，进行保胎治疗。
5.其他：孕妇过度劳累、剧烈运动、腹部受到撞击等，也可能导致小便有血。
如果孕妇发现小便有血，应立即卧床休息，并尽快就医。医生会进行详细的检查，如尿液检查、B超检查等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。在治疗过程中，孕妇应注意个人卫生，多喝水，勤排尿，有助于病情的恢复。同时，应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。