怀孕八个月上完厕所纸上有血，可能由以下原因引起：
一、阴道流血
1.前置胎盘：胎盘附着位置过低，怀孕八个月时在上厕所下蹲时间过长或过度用力的情况下，会导致胎盘边缘与子宫壁发生分离，从而引起少量出血，出现怀孕八个月上完厕所纸上有血的现象。这种情况下需要绝对卧床休息，尽可能减少不必要的活动，同时要严密监测胎儿的发育情况，必要时需提前终止妊娠。
2.先兆早产：宫腔内感染、羊水过多、精神创伤等多种原因都有可能引发先兆早产，会有少量血性分泌物流出，表现为怀孕八个月上完厕所纸上有血。此时需要卧床休息，并观察是否出现宫缩，一旦出现宫缩，建议遵医嘱使用间苯三酚注射液、硫酸沙丁胺醇片等药物进行保胎治疗。
二、肛门出血
1.痔疮：孕期腹压增加会引发痔疮，导致肛门出血，呈现出怀孕八个月上完厕所纸上有血的情况，通常没有明显疼痛感，部分可能伴有肿物脱出。可外用痔疮膏或痔疮栓等药物进行治疗，以暂时缓解症状，产后再进行规范治疗。
2.肛裂：因便秘而导致肛裂，引起肛门出血，表现为怀孕八个月上完厕所纸上有血，且伴有肛门疼痛。可用高锰酸钾溶液清洗肛门及周围，涂抹痔疮膏进行治疗。平时应避免久蹲久坐，注意食用清淡食物，保持大便通畅。
总之，怀孕八个月上完厕所纸上有血需要及时明确原因，根据具体情况进行相应处理。如果出血持续或伴有其他异常症状，应尽快就医，以确保孕妇和胎儿的健康。