男人高血压一般不建议随意吃伟哥（西地那非）。高血压患者本身血压处于较高状态，而伟哥可能会影响血压，有研究显示部分高血压患者服用西地那非后可能导致血压进一步波动。
伟哥的作用机制及对血压的影响
伟哥的作用：伟哥主要是通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加一氧化氮介导的海绵体扩张，从而起到治疗勃起功能障碍的作用。对血压的影响：它可能会引起血管扩张，对于高血压患者来说，本身血管状态不稳定，服用后可能导致血压短暂性下降或波动，尤其是本身血压控制不佳的患者，这种风险会更高。
高血压患者服用伟哥的风险情况
血压控制不佳时风险大：如果高血压患者的血压长期处于160/100mmHg以上，此时服用伟哥发生心血管不良事件的风险会显著增加。因为高血压本身就对心血管系统有损害，再加上伟哥引起的血管扩张作用，可能会加重心脏等器官的负担。血压控制较好时也需谨慎：即使血压控制在相对稳定的状态，如收缩压在140mmHg左右，舒张压在90mmHg左右，在服用伟哥前也需要先咨询医生。医生会评估患者的整体心血管状况，包括心脏功能、是否有其他心血管疾病等，来判断是否可以服用以及服用后的风险程度。
替代方案及注意事项
非药物改善勃起功能：高血压患者可以先尝试一些非药物的方式来改善可能存在的勃起功能问题。比如调整生活方式，保持健康的体重，肥胖会加重高血压和影响勃起功能，所以通过合理饮食、适量运动来控制体重；戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，加重高血压，过量饮酒也不利于血压控制和勃起功能。咨询医生调整降压方案：如果确实需要改善勃起功能，患者应及时与医生沟通，医生可能会在保证血压稳定控制的前提下，调整降压药物的种类等。但绝对不能自行盲目服用伟哥，一定要在医生的专业评估和指导下进行相关处理。