孩子手脚热发烧的主要原因包括细菌感染、病毒感染、积食等，具体情况如下：
一、细菌感染：当孩子的机体受到细菌侵袭时，就会出现发烧症状。而手脚热这种状况表明孩子的体温已处于较高水平。必须要做好体温监测工作，一旦孩子体温超过38.5℃，就需要给予退烧药物，以防孩子因高烧而发生惊厥现象。同时结合物理降温方法来帮助孩子的体温恢复正常，还需在医生指导下服用抗细菌药物。
1.体温监测的重要性：能及时了解孩子体温变化情况。
2.超过38.5℃的处理：及时给予退烧药，并配合物理降温。
3.抗细菌药物的使用：需遵循医生指导。
二、病毒感染：孩子感染病毒也可能引发手脚热发烧的情况，此时需要及时给予孩子抗病毒药物与退烧药物联合治疗，才能快速缓解发烧症状。
1.病毒感染的表现：导致手脚热发烧。
2.治疗方式：抗病毒药物和退烧药物联合使用。
三、积食：孩子有积食或消化不良等症状时，同样会引起发烧手脚热的情况。需要尽快带孩子去医院就诊，在医生指导下服用消积化食的药物。并且当体温达到38.5℃时也同样要给予其退烧药物治疗。
1.积食引发的后果：导致发烧手脚热。
2.应对措施：去医院并遵医嘱用药。
孩子手脚热发烧的原因可能还有其他多种，必须及时带孩子去医院明确病因后进行对症治疗。
总结：孩子手脚热发烧的原因多样，包括细菌感染、病毒感染和积食等，要根据具体情况进行针对性处理，如体温监测、给予相应药物等，且在必要时需及时就医明确病因以采取正确的治疗措施。