小儿发烧时手脚热通常是正常的，但也可能提示病情较为严重，需要具体情况具体分析。
一般情况下，小儿发烧时，身体会通过增加血液循环来提高体温调节点，从而导致手脚发热。这是身体的一种自我保护机制，有助于散热。因此，在小儿发烧初期，手脚热是正常的表现。
然而，在某些情况下，手脚热可能暗示着一些问题。例如，如果小儿发烧的同时伴有手脚冰凉、寒战等症状，可能提示体温还会进一步上升，需要密切观察。此外，如果小儿发烧持续时间较长、热度较高，或者出现了其他异常症状，如呼吸急促、咳嗽、呕吐、腹泻等，手脚热也可能是病情严重的信号，需要及时就医。
对于小儿发烧手脚热的情况，家长可以采取以下措施：
1.观察体温：使用体温计测量小儿的体温，并密切关注体温的变化。如果体温超过38.5℃，可以按照医生的建议使用退烧药。
2.保持适当的环境温度：确保小儿所处的环境温度适宜，不要过热或过冷。
3.注意水分摄入：鼓励小儿多喝水，以补充因发烧而流失的水分。
4.注意休息：让小儿多休息，避免过度活动。
5.及时就医：如果小儿的症状持续不缓解或出现加重迹象，应及时就医，以便医生进行进一步的诊断和治疗。
需要注意的是，每个小儿的情况都可能不同，因此在面对小儿发烧手脚热的问题时，最好咨询医生的意见。医生会根据小儿的具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。同时，家长应该密切关注小儿的病情变化，如有任何异常应及时就医。