肺脓肿有哪几种类型

肺脓肿指的是以厌氧菌为主的多种病原菌引发的肺组织坏死以及脓腔形成,依据感染途径可分为原发性肺脓肿、继发性肺脓肿与血源性肺脓肿。

一、原发性肺脓肿:也叫吸入性肺脓肿,主要因吸入口、鼻、咽部的病原菌导致,误吸以及气道防御清除功能降低是其重要发生原因。脓肿通常为单发,部位和支气管解剖以及体位相关。鉴于右主支气管较陡直且管径较大,吸入物易进入右肺。仰卧位时,好发于上叶后段或下叶背段;坐位时,好发于下叶后基底段;右侧卧位时,则好发于右上叶前段或后段。

二、继发性肺脓肿:例如支气管阻塞、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等基础疾病继发感染时可形成继发性肺脓肿,肺部邻近器官的化脓性病变,像膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿或食管穿孔等波及到肺也能引起肺脓肿。阿米巴肝脓肿常发于右肝顶部,易穿破膈肌至右肺下叶,形成阿米巴肺脓肿。

三、血源性肺脓肿:由皮肤、软组织感染、感染性心内膜炎或注射毒品等导致的菌血症引起,菌栓经血液播散至肺,致使小血管栓塞、炎症和坏死从而形成肺脓肿。常为两肺外野的多发性脓肿,致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌较为常见。

总结:文章详细阐述了肺脓肿的分类及各自特点,包括原发性肺脓肿的形成原因、好发部位与体位的关系,继发性肺脓肿的相关基础疾病和邻近器官病变引发情况,以及血源性肺脓肿的引发原因和致病菌等。