喝热水后胃刺痛特别痛，可能与以下原因有关：
1.胃食管反流病：由于食管下括约肌松弛，胃内容物反流至食管，刺激食管和胃黏膜，导致疼痛。此外，反流物还可能刺激咽喉部，引起咳嗽、咽痛等症状。
2.胃溃疡：胃黏膜受到损伤，形成溃疡，喝热水时可能刺激溃疡面，引起疼痛。胃溃疡还可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
3.胃炎：胃黏膜发生炎症，喝热水可能加重炎症反应，导致疼痛。胃炎还可能伴有食欲不振、上腹部不适等症状。
4.胃部肿瘤：胃部肿瘤可能导致胃黏膜受损，喝热水时刺激肿瘤组织，引起疼痛。此外，还可能伴有消瘦、乏力、贫血等症状。
如果喝热水后出现胃刺痛特别痛的情况，建议采取以下措施：
1.停止喝热水：避免继续刺激胃部，加重疼痛。
2.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过冷、过热的食物和饮料。
3.注意休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累。
4.就医检查：如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医检查之前，不建议自行服用药物，以免掩盖病情或引起不良反应。医生会根据具体情况，制定个性化的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防胃部疾病的发生。