咽喉有息肉并非都必须手术，一般较小且无症状的咽喉息肉可以先观察，而较大、有明显症状的多需手术。比如，直径小于1厘米且不影响发声、呼吸等功能的咽喉息肉，约有10% - 20%可能会自行消退，可3 - 6个月复查喉镜观察变化。
哪些情况咽喉息肉需考虑手术
息肉较大影响功能：如果咽喉息肉直径超过1厘米，或者导致声音嘶哑明显、持续不缓解，甚至引起呼吸困难，这时候通常建议手术。因为较大的息肉会占据咽喉空间，影响正常的发声和呼吸功能，持续不改善会严重影响生活质量。息肉性质可疑：如果通过检查怀疑咽喉息肉有恶变倾向，比如病理检查提示有不典型增生等情况，这时候必须手术切除，进一步明确诊断并进行治疗。
哪些情况可先观察不急于手术
无症状小息肉：对于直径小于0.5厘米，而且患者没有声音嘶哑、吞咽异物感等任何不适症状的咽喉息肉，可以先不手术，定期（每3 - 6个月）做喉镜复查，观察息肉变化。如果息肉一直没有增大或者消退，就可以继续观察。特殊人群小息肉：比如老年人身体状况较差，无法耐受手术，或者儿童咽喉息肉较小且无明显症状时，也可以先观察。但儿童观察期间要密切关注发声等情况，一旦有变化及时处理。
手术方式有哪些
支撑喉镜下息肉切除术：这是比较常用的手术方式，通过支撑喉镜暴露咽喉部位的息肉，然后用显微器械将息肉切除。这种手术创伤相对较小，恢复较快。一般术后1周左右创面开始愈合，1 - 2周基本恢复正常发声等功能。激光切除术：利用激光的能量去除咽喉息肉，对于一些较小或者位置较特殊的息肉适用。激光切除的优点是出血相对较少，但是需要注意激光对周围组织的热损伤问题，术后要注意避免感染等情况。