鳞癌和腺癌存在以下具体区别：
一、起源部位不同：鳞癌发生于鳞状上皮细胞，故而简称鳞癌；腺癌则发生于腺上皮细胞，所以被称为腺癌。
1.鳞癌的起源：其起源于身体各处的鳞状上皮细胞，比如皮肤、食管、宫颈等部位的上皮组织。
2.腺癌的起源：多起源于具有分泌功能的腺上皮细胞，像胃肠道、乳腺、肺等部位。
二、形状不同：腺癌细胞通常呈圆形，部分为卵圆形；而鳞癌形态更似菜花状。
1.腺癌细胞形状特点：一般为比较规则的圆形或类圆形。
2.鳞癌的形状特点：其外观呈现出不规则的菜花样，表面可能有溃疡等表现。
至于鳞癌和腺癌哪个更严重，主要取决于它们具体的病理分期，分期越晚就越严重。若腺癌和鳞癌都处于早期，腺癌相对更严重些，因为腺癌更易发生远处转移，且腺癌突变几率比鳞癌高，对患者危害更大。
患者不管出现鳞癌还是腺癌症状，都应及时进行手术切除。如果癌细胞已出现扩散，除手术外，患者还需配合放化疗、靶向药物治疗等。鳞癌转移速度较慢，患者可采用放疗、化疗进行医治。腺癌突变率更高，建议患者进行靶向药物治疗，可遵医嘱使用吉非替尼、厄洛替尼等药物。
总之，鳞癌和腺癌在起源、形状以及严重程度等方面存在差异，治疗方法也需根据具体情况选择合适的方案。