扩张性心肌病的治疗包括药物治疗、器械治疗等方面。一般来说，药物治疗是基础。
药物治疗方面
利尿剂：
作用：能减轻心脏的容量负荷，缓解患者水肿等症状。例如氢氯噻嗪，通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加尿量，减少体内液体潴留。不过，使用时要注意监测血钾水平，长期使用可能导致低钾血症等问题。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：像卡托普利等药物，可抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，改善心室重构。但部分患者使用后可能出现干咳等不良反应，而且双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
器械治疗方面
心脏再同步化治疗（CRT）
适用情况：对于心室收缩不同步的患者适用。它可以通过调整左右心室的收缩顺序，改善心脏的泵血功能，一般需要植入特殊的心脏起搏器来实现。效果：能提高患者的运动能力，改善生活质量，降低住院率等。
植入型心律转复除颤器（ICD）
适用人群：有发生恶性心律失常风险的患者，比如曾经发生过心脏骤停、有严重室性心律失常的扩张性心肌病患者。ICD可以在患者出现恶性心律失常时，及时发放电除颤，挽救生命。
心脏移植
适用情况
终末期患者：对于药物治疗和器械治疗效果不佳的终末期扩张性心肌病患者，心脏移植是一种有效的治疗手段。一般来说，患者病情严重，射血分数极低，生活质量严重受影响时考虑。手术风险：心脏移植面临供体短缺、手术风险以及术后免疫排斥反应等问题，术后需要长期服用免疫抑制剂来防止排斥反应，但它能显著延长患者的生存时间，改善预后。
生活方式干预
休息与活动
休息：患者需要保证充足的休息，避免过度劳累。急性期应卧床休息，减少心脏的负担。活动：病情稳定后可适当进行轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动，防止加重心脏负担。
饮食
限盐：每日盐的摄入量应限制在3 - 5克以内，过多的盐摄入会加重水肿和心脏负担。限水：根据水肿情况适当限制水分摄入，防止体内液体潴留过多。同时，要保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素等的食物。