扩张性心肌病的治疗需要综合多方面来进行。一般来说，治疗主要包括药物治疗、器械治疗等方面。
药物治疗方面
改善症状的药物： 常用的有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），像卡托普利等，这类药物可以抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，减轻心脏的负担。还有β受体阻滞剂，比如美托洛尔，能减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌重构。抑制心肌重构的药物： 除了ACEI，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）也可使用，例如氯沙坦，它通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用，同样有助于改善心肌重构。
器械治疗方面
植入式心脏复律除颤器（ICD）： 对于有发生恶性心律失常风险的患者，ICD可以在患者出现室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常时，及时发放电除颤，挽救患者生命。一般来说，射血分数低于35%且预期存活超过1年、无禁忌证的患者可考虑植入ICD。心脏再同步化治疗（CRT）： CRT适用于心脏不同步收缩的患者，通过双心室起搏，使左右心室同步收缩，改善心脏功能。通常左心室射血分数低于35%、QRS波群时限大于120ms的患者适合进行CRT治疗。
生活方式干预方面
休息与活动： 患者需要注意休息，避免过度劳累，但也不是完全卧床不动，可进行适量的轻度活动，如散步等，以不引起不适为宜。一般建议每天进行3 - 5次，每次10 - 15分钟的散步。饮食调整： 要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在3g以下，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌制品等。同时要保证营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、瘦肉、鱼类等。
心脏移植方面
适用情况： 对于终末期扩张性心肌病患者，经最佳药物治疗和器械治疗无效时，心脏移植是一种有效的治疗手段。一般来说，年龄在65岁以下，预期寿命小于1年的患者可考虑心脏移植。但心脏移植面临供体短缺、术后免疫排斥等问题。