双侧基底节区腔隙性脑梗塞在急性期需及时用药进行抗血小板聚集、稳定斑块、活血化瘀等治疗,之后要找到并去除危险因素,还要及时调整生活习惯。积极治疗与生活习惯调整可一定程度控制病情发展、延缓血管硬化并避免再次梗塞。具体如下:
一、药物治疗:
1.抗血小板聚集治疗可选用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物;
2.调脂、稳定斑块治疗需口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物;
3.急性期脑梗塞还可采用静脉输注方式,如用疏血通注射液、舒血宁注射液等活血化瘀药物,以及胞磷胆碱钠注射液、丁苯酞氯化钠注射液等改善脑代谢药物;
4.病情稳定后预防脑梗塞,可选择阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物,以及阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等稳定斑块药物,并定期复查。
二、去除危险因素:
1.常见危险因素有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、情绪不良等,会加快血管硬化致双侧基底节腔隙性脑梗塞,可用卡托普利控制血压,胰岛素、二甲双胍控制血糖,瑞舒伐他汀钙片控制血脂,同时要戒烟、戒酒;
2.部分由心源性因素如心房颤动、心肌梗死等导致,可预防性应用抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等。
三、调整生活习惯:
1.患者应避免熬夜与疲劳,少看电子产品,注意低脂、低糖饮食;
2.还要注意调整情绪,进行康复训练或锻炼,如快走、慢跑、游泳等有氧运动,可改善血液循环,改善症状或延缓疾病进展。
若日常生活中突然出现头痛、头昏、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,需警惕腔隙性脑梗塞可能,应尽早做头颅CT以早发现早治疗。但切勿自行购药治疗,以免用药不当出现不良反应或延误病情致更严重问题。总之,对于双侧基底节区腔隙性脑梗塞,要综合采取多种措施进行应对和处理。
