双侧基底节区腔隙性脑梗塞通常需要综合治疗。一般来说，可通过控制基础疾病、改善生活方式等多方面来应对。
如何控制基础疾病
高血压管理： 要定期监测血压，一般建议将血压控制在140/90mmHg以下，如果有糖尿病或肾病等情况，可能需要将血压控制得更严格，比如低于130/80mmHg。患者需遵医嘱规律服用降压药物，像氨氯地平、硝苯地平等都是常用的降压药，它们能通过不同机制降低血压，减少对脑血管的损伤。糖尿病控制： 糖尿病患者要严格控制血糖，空腹血糖一般应控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。可通过饮食控制、运动和药物治疗来实现，常用药物有二甲双胍等，它能增加胰岛素敏感性，帮助降低血糖，稳定病情，降低双侧基底节区腔隙性脑梗塞复发风险。
生活方式如何调整
饮食方面： 要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每天盐的摄入量应控制在6克以内，避免吃太咸的食物，如咸菜、腌肉等。脂肪摄入要限制，少吃动物油、油炸食品等高脂肪食物，多吃蔬菜、水果、全谷物等。例如每天保证摄入400 - 500克蔬菜，200克左右水果。同时，要控制糖分摄入，少吃糖果、甜饮料等。运动方面： 适当进行有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度保持在每分钟60 - 100米；也可以选择慢跑，每周进行3 - 5次，每次20 - 30分钟。运动能促进血液循环，增强心肺功能，对改善脑部血液循环有帮助，降低双侧基底节区腔隙性脑梗塞复发几率。
药物辅助治疗
抗血小板聚集药物： 常用的有阿司匹林，它能抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低脑梗塞复发风险。但部分人服用后可能会有胃肠道不适等副作用，所以要在医生指导下使用。还有氯吡格雷，对于不能耐受阿司匹林的患者可以考虑使用，它通过抑制血小板受体发挥抗聚集作用。改善脑循环药物： 比如银杏叶制剂，它能改善脑部血液循环，增加脑血流量。还有丁苯酞，它可以改善缺血区的微循环和脑血流量，促进神经功能恢复。不过药物的使用都要在医生评估后，根据患者具体情况合理选用。
定期复查很重要
复查频率： 一般建议患者每隔3 - 6个月复查一次。复查项目包括头颅CT或MRI，了解双侧基底节区腔隙性脑梗塞的变化情况；还要复查血压、血糖、血脂等指标，及时调整治疗方案。如果在复查过程中发现病情有变化，能及时采取措施进行干预，更好地控制双侧基底节区腔隙性脑梗塞的发展。