晚上血压高可能与应激因素、药物因素、疾病因素有关。建议患者及时就诊明确诊断，尽早进行干预。
一、应激因素：
晚上受到一些应激因素影响易导致血压升高，例如夜间进食过多、环境寒冷、失眠、焦虑、劳累、情绪波动大等，这些情况可能引发血压上升。不过，患者一般在进行适当调整后可恢复正常状态，通常可不作特殊处理。
二、药物因素：
1.早晨或白天降压药的药量不足，或使用短效降压药，都可能造成晚上血压升高。
2.服用某些药物如糖皮质激素也可能致使晚上血压升高。
3.服用降压药物的方式或剂量不恰当，同样可能导致晚上血压高。患者需要及时就医明确原因，并遵循医嘱调整用药。
三、疾病因素：
1.患有较严重的慢性肾脏疾病时，会引起白天排钠减少，进而在晚上出现水钠潴留，从而导致血压升高。
2.打呼噜严重，引发呼吸睡眠暂停综合征，导致体内缺氧，也会引起血压升高。患者需要及时到医院查明病因，并针对病因进行治疗。
总之，晚上血压高的原因较多。如果患者长期在晚上出现血压高的情况，建议及时前往医院进行相关检查，在查明病因后，由医生制定合理的用药方案。此外，建议患者在治疗期间保持合理健康的饮食，饭后适当进行一些运动，保持心情愉悦、作息规律，这样有助于避免血压升高。