晚上血压高可能与应激因素、药物因素、疾病因素相关。建议患者及时就医明确诊断，尽早进行干预。
一、应激因素：
1.晚上会因某些应激因素而导致血压升高，比如夜间进食过多，可能使肠胃负担加重，进而影响血压；寒冷刺激可导致血管收缩，引起血压上升；失眠会扰乱人体正常的生理节律，影响血压调节；焦虑情绪会促使交感神经兴奋，引发血压升高；劳累过度会让身体处于紧张状态，血压容易升高；情绪波动较大时，血压也可能随之波动。
2.患者一般在调整这些因素后可恢复正常状态，通常可不作特殊处理。
二、药物因素：
1.早晨或白天的降压药药量不足，或使用短效的降压药，都可能造成晚上血压升高。
2.此外，服用某些药物如糖皮质激素等也可能导致晚上血压升高。
3.若服用降压药物的方式或剂量不当，也有可能引起晚上血压高。
4.患者需及时就医明确原因，并遵医嘱调整用药。
三、疾病因素：
1.患有比较严重的慢性肾脏疾病时，会引起白天排钠减少，进而在晚上出现水钠潴留，从而导致血压升高。
2.打呼噜严重且引起呼吸睡眠暂停综合征，导致体内缺氧，也会继而引起血压升高。
3.患者需要及时到医院查明病因，针对病因进行治疗。
总之，晚上血压高的原因多样。若患者长期晚上血压高，建议及时前往医院进行相关检查，查明病因后由医生制定合理的用药方案。同时，建议患者在治疗期间保持合理健康的饮食，饭后适当进行一些运动，保持心情愉悦、作息规律，这样有助于避免血压升高。