纵隔多发淋巴结在肺部相关情况中，通常是通过影像学检查发现的。比如胸部CT检查时可发现纵隔内有多个淋巴结。它可能是多种情况导致的。
可能的原因
感染因素： 肺部的感染性疾病可能引发纵隔多发淋巴结。例如肺部的细菌感染，像肺炎链球菌引起的肺炎，炎症刺激可导致纵隔淋巴结反应性增生，一般这种情况下淋巴结可能有一定的形态特点，比如边界相对清晰等。结核感染： 肺结核也可能造成纵隔多发淋巴结。结核分枝杆菌感染肺部后，会引起纵隔淋巴结的免疫反应，出现淋巴结增多的情况，这时候淋巴结可能有增大、结构改变等表现，需要结合结核相关检查来综合判断。
临床意义及进一步检查
提示疾病活动或存在潜在病变： 纵隔多发淋巴结如果是由感染等因素引起，一定程度上能提示体内可能有炎症或感染性疾病处于活动状态，需要进一步明确具体病因。需要做的检查： 可能需要进行PPD试验（结核菌素试验）来排查结核，还可能需要进行血常规检查，看白细胞、淋巴细胞等指标情况，辅助判断是细菌感染还是病毒感染等。如果考虑肿瘤相关情况，还可能需要做肿瘤标记物检查以及进一步的PET - CT等检查来排除肿瘤导致的纵隔淋巴结多发。
处理原则
针对病因治疗： 如果是感染导致，若是细菌感染，可能需要使用抗生素进行抗感染治疗；若是结核感染，则需要进行规范的抗结核治疗。定期复查： 对于发现纵隔多发淋巴结的情况，需要定期进行胸部影像学复查，观察淋巴结的变化情况。比如间隔一段时间再次进行胸部CT检查，看淋巴结是有缩小、稳定还是增大等变化，根据变化情况来调整后续的诊疗方案。