肺纵隔多发淋巴结通常是指在胸部CT等检查中发现纵隔区域有多个淋巴结。一般来说，正常纵隔内也可能存在少量淋巴结，但如果出现多发淋巴结的情况，需要进一步评估。
可能的原因
感染因素
细菌感染： 比如结核分枝杆菌感染可引起纵隔淋巴结肿大，有研究显示约10% - 20%的肺结核患者会伴有纵隔淋巴结受累。例如肺结核导致的纵隔淋巴结结核，就可能出现纵隔多发淋巴结。病毒感染： 某些病毒感染也可能波及纵隔淋巴结，像EB病毒感染有时会引起纵隔淋巴结反应性增生。
肿瘤因素
原发性肿瘤： 肺部的原发性肿瘤，如肺癌，容易出现纵隔淋巴结转移，从而导致纵隔多发淋巴结。肺癌中约有30% - 70%的患者在就诊时就存在纵隔淋巴结转移。转移性肿瘤： 其他部位的恶性肿瘤转移至纵隔淋巴结，比如乳腺癌、胃癌等都可能通过淋巴转移途径累及纵隔淋巴结，造成纵隔多发淋巴结。
其他因素
自身免疫性疾病： 像结节病，这是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，常常会累及纵隔淋巴结，表现为纵隔多发淋巴结肿大，在结节病患者中，约有25% - 50%会出现纵隔淋巴结受累。
如何评估判断
影像学检查
CT检查： 胸部CT是评估纵隔淋巴结的常用方法，通过CT可以观察淋巴结的大小、形态、密度等情况。一般来说，纵隔淋巴结短径大于1cm时可能需要引起关注。PET - CT检查： 正电子发射断层显像 - 计算机断层扫描（PET - CT）对于判断淋巴结的良恶性有一定帮助。如果淋巴结代谢活跃，提示可能为恶性病变。
进一步检查
活检： 如果怀疑纵隔多发淋巴结有问题，可能需要进行活检，包括经支气管镜纵隔淋巴结穿刺活检、纵隔镜活检等，通过病理检查来明确淋巴结的性质，是炎性还是肿瘤性等。
应对措施
炎性情况
如果是感染引起的炎性纵隔多发淋巴结，针对细菌感染导致的，可能需要使用抗生素进行抗感染治疗，根据感染的细菌种类选择合适的抗生素，如结核杆菌感染引起的则需要进行规范的抗结核治疗，疗程可能较长，一般需要6 - 9个月甚至更长时间。
肿瘤情况
如果是肿瘤导致的纵隔多发淋巴结，对于肺癌导致的纵隔淋巴结转移，需要根据肺癌的具体类型（如非小细胞肺癌或小细胞肺癌等）以及分期等情况来制定综合治疗方案，可能包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。如果是其他部位肿瘤转移来的纵隔淋巴结，也需要针对原发肿瘤进行相应治疗，同时处理纵隔淋巴结转移灶。