一侧胸后背疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病可能导致一侧胸后背疼痛，疼痛通常会向左肩、左臂放射，伴有胸闷、呼吸困难等症状。
2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起一侧胸后背疼痛，疼痛可能会因深呼吸、咳嗽而加重。
3.骨骼肌肉问题：肋骨骨折、肋间神经炎、肌肉劳损等骨骼肌肉问题可能导致一侧胸后背疼痛，疼痛通常在活动或按压时加重。
4.消化系统问题：胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病也可能引起一侧胸后背疼痛，疼痛可能会在进食后加重。
5.神经病变：带状疱疹、肋间神经痛等神经病变可能导致一侧胸后背疼痛，疼痛通常会沿着神经分布区域出现。
6.其他原因：外伤、强直性脊柱炎、心理因素等也可能导致一侧胸后背疼痛。
如果出现一侧胸后背疼痛，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胃镜等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，避免劳累和情绪激动。