甲状腺腺瘤的病因目前尚未完全明确，一般认为可能与多种因素有关。目前研究发现，遗传因素可能在其中起到一定作用，有家族史的人群相对更容易发生甲状腺腺瘤。另外，碘的摄入也可能是一个相关因素，比如长期碘摄入不足或过量都可能影响甲状腺的正常功能，增加甲状腺腺瘤的发生风险。还有，放射性损伤也是一个可能的原因，儿童时期颈部接受过放射性照射，长大后患甲状腺腺瘤的几率会有所升高。
遗传因素方面：
家族遗传倾向： 有研究表明，部分甲状腺腺瘤具有一定的家族遗传易感性。如果家族中有亲属患有甲状腺腺瘤，那么其他家庭成员患甲状腺腺瘤的风险相对普通人群会有所增加。比如在一些有遗传背景的家族中，可能存在某些基因的突变或异常，使得个体更容易发生甲状腺细胞的异常增殖，从而引发甲状腺腺瘤。基因相关： 目前已经发现一些与甲状腺腺瘤相关的基因位点，但具体的基因作用机制还在进一步研究中。这些基因可能影响甲状腺细胞的生长、分化等过程，当基因出现异常时，就可能导致甲状腺腺瘤的发生。
碘摄入方面：
碘摄入不足： 碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。长期碘摄入不足时，甲状腺会通过自身调节机制试图增加甲状腺激素的合成，这可能会导致甲状腺细胞的增生，长期如此就有可能引发甲状腺腺瘤。例如在一些碘缺乏地区，甲状腺腺瘤的发病率相对会高一些。碘摄入过量： 相反，长期碘摄入过量也可能对甲状腺造成不良影响。过量的碘可能干扰甲状腺激素的正常合成和调节，导致甲状腺细胞的代谢紊乱，进而增加甲状腺腺瘤的发生几率。比如一些长期大量食用含碘丰富食物且碘摄入超出正常需求的人群，患甲状腺腺瘤的风险可能会升高。
放射性损伤方面：
儿童时期的放射性暴露： 儿童时期如果颈部接受过放射性照射，比如因某些疾病进行颈部放疗等，那么在之后的生长发育过程中，患甲状腺腺瘤的可能性会明显增加。这是因为放射性物质会对甲状腺细胞造成损伤，影响其正常的生物学行为，导致细胞异常增殖形成腺瘤。据统计，儿童时期颈部受放射性照射后，甲状腺腺瘤的发病风险比没有接受过放射性照射的人群高出数倍。放射性损伤的机制： 放射性物质会破坏甲状腺细胞的DNA等遗传物质，引起细胞的基因突变和染色体异常，从而干扰甲状腺细胞的正常生长和分化调控，最终促使甲状腺腺瘤的形成。