甲状腺瘤的病因目前尚未完全明确，可能与多种因素有关。一般认为，遗传因素可能是一个方面，有研究显示部分甲状腺瘤患者存在一定的家族遗传倾向；另外，碘的摄入异常也可能与之相关，比如长期碘缺乏或碘过量都可能增加甲状腺瘤的发生风险。
一、遗传因素相关
遗传易感性： 某些基因的突变或遗传缺陷可能使个体更容易患上甲状腺瘤。有家族史的人群中，甲状腺瘤的发病几率相对一般人群会有所升高。比如，若家族中有多人患有甲状腺瘤，那么其他家族成员患甲状腺瘤的可能性比没有家族史的人要高一些，但具体的遗传模式较为复杂，不是简单的单基因遗传。基因变异影响： 一些与甲状腺细胞生长、分化相关的基因发生变异时，可能会干扰甲状腺正常的生理功能，从而增加甲状腺瘤形成的几率。不过目前对于具体是哪些基因以及如何通过基因变异导致甲状腺瘤的详细机制还在进一步研究中。
二、碘摄入因素
碘缺乏情况： 当人体长期处于碘缺乏的环境中时，垂体分泌的促甲状腺激素会增多，刺激甲状腺组织增生肥大，长期如此就可能引发甲状腺瘤。例如在一些远离海洋且土壤中碘含量低的地区，居民长期饮食中碘摄入不足，甲状腺瘤的发病率相对会高一些。碘过量状况： 相反，如果长期摄入过量的碘，也可能对甲状腺的正常功能产生影响，导致甲状腺组织出现异常变化，增加甲状腺瘤的发生风险。比如一些长期大量食用含碘丰富的食物（如海带等海产品）且没有合理控制摄入量的人群，就可能面临这样的风险。
三、其他可能因素
辐射暴露： 头部或颈部接受过放射性辐射的人群，患甲状腺瘤的风险会增加。比如儿童时期因头部疾病接受过X射线等放射性治疗的人，长大后患甲状腺瘤的可能性比没有辐射暴露史的人要高。辐射会损伤甲状腺细胞的DNA，影响其正常的生长和调控机制，进而诱发甲状腺瘤。内分泌紊乱： 体内激素水平的紊乱也可能与甲状腺瘤的发生有关。例如雌激素水平的变化可能会对甲状腺组织产生一定影响。女性在青春期、妊娠期、更年期等激素水平波动较大的时期，相对来说甲状腺瘤的发病几率可能会有一定变化，但具体的内分泌紊乱如何引发甲状腺瘤的具体环节还需要更深入的研究来明确。