舌头感觉粗糙发涩，可能是以下几种情况：一是萎缩性舌炎，二是灼口综合征，三是扁平苔癣。
一、萎缩性舌炎：这通常是由各种因素导致的贫血引起。具体表现为舌背部黏膜丝状乳头逐渐萎缩，舌象类似镜面状。当针对贫血进行治疗且贫血现象改善后，舌头粗糙发涩的症状便会消失。
二、灼口综合征：这种情况也会使舌头出现感觉异常，有粗糙发涩感，还可能伴有舌部刺痛、烧灼感。治疗上应以对因治疗为主，消除局部因素，如舌部疼痛严重可外用漱口药物，同时心理治疗也至关重要。
三、扁平苔癣：一般表现为舌部黏膜出现斑块状或网格状病变，从而使人自觉舌头粗糙发涩。针对此现象，可通过详细问诊来诊断病因，去除局部诱因，进行心理疏导或口服肾上腺皮质激素等进行全身药物治疗。
总之，当舌头出现粗糙发涩等异常感觉时，要及时明确原因，以便采取针对性的治疗措施。